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高压氧治疗突发性耳聋最佳时机的选择
更新时间:[2011-8-17 0:14:14]  来源:[]  浏览:[2775]人次
  • 高压氧治疗突发性耳聋最佳时机的选择

  •   来源:人民网  

高压氧作为一种特殊的治疗手段已经广泛应用于临床各科。近年来,垦利县人民医院对治疗突发性耳聋积累了一些经验。

高压氧治疗时机的选择对治疗效果尤为重要。许多患者对高压氧治疗突发性耳聋的效果了解程度有限,至今还以为药物是最有效的。垦利县人民医院接诊的突发性耳聋病人很多都是在2周以上,甚至有一些是在几个月或一年以上,而且用过很多的西药、中药、针灸等治疗。不见效果后才选择了高压氧治疗,但经过几个疗程治疗后不见好转,最终丧失了信心。

接诊医生为许多患者感到惋惜,因为在一周内是内耳由可逆向不可逆移行的临界线,病程长,毛细胞听神经末稍缺氧时间太长造成变性、坏死,即使加强氧的供应也无济于是。突发行耳聋病人常见的病理改变为螺旋器萎缩,听毛细胞减少,外淋巴间隙渗出,造成内耳缺血缺氧,有氧代谢减弱,引起毛细胞变性,听力衰退,而高压氧能有效地改善这一状态。其机理为:

第一,高压氧治疗可迅速提高人体动脉血氧含量和组织那样贮量,增加毛细血管内血液氧气弥散距离,增加内耳内、外淋巴液中氧分压含量,改善毛细血管内的缺氧状态,使其功能恢复,阻止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死,加速毛细胞及耳蜗前庭神经纤维修复。

第二,高压氧下既可改善局部缺氧状态又能使局部血管收缩,降低毛细血管通透性,减少渗出,改善内耳缺氧而导致的水肿。

第三,高压氧可改善血液流变学,使血细胞比容积降低,从而降低血黏度,改善内耳循环,改善组织代谢,促进听觉毛细胞及神经末梢功能恢复。

多年来观察和总结,一周以内进行高压氧治疗的患者,突聋的有效率超过85,两周后下降到不到60,而一个月后则不到40,可见治疗时机对疾病的重要性。

垦利县人民医院还发现高压氧+药物综合治疗效果优于单用药物治疗,垦利县人民医院的经验是年龄小于65岁,无高血压、糖尿病、动脉硬化等病史,单耳聋、低频、轻中度,三天内进行高压氧+药物综合治疗的治愈率接近95%。例如,患者李友生先生遭遇的这种疾病医学上被诊断为中度感应性神经性耳聋,发病第二天在门诊药物静滴药物后随即进行了高压氧治疗,一周后听力完全恢复。之所以采取了这样的治疗方案,原因有两方面,一方面是高压氧能明显的改善受损的内耳供氧与循环,有利于药物的进入,因而对此种细胞的功能恢复有积极作用;另一个重要的原因是高压氧治疗特别讲求治疗时机,由于人体对氧的储存能力差,对因缺氧引发的疾病立即进行补氧治疗很重要,而高压氧是治疗突发性耳聋的绝对适应症,所以一定要抓住时机,一旦错过最佳治疗时机,那么治疗效果就会大打折扣,甚至听力不能再恢复。

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